İşyeri Sigortası Talep Formu
Sigortalı Bilgileri
Ad Soyad
*
:
Tc No
*
:
Tel
*
:
GSM
*
:
E-mail
*
:
İşyeri Bilgileri
İl / İlçe :
/
Semt / Mahalle
/
Cadde / Sokak
/
Bina Adı / Blok
/
Toplam Alan
(m²)
Faaliyet Konusu
Bina Değeri
TL
Emtia (mal) Değeri
TL
Cam Değeri
TL
Dekorasyon Değeri
TL
Demirbaş Değeri
TL
Makina Değeri
TL
* ile işaretli yerlerin doldurulması zorunludur.